来源: 法制晚报(北京)
法制晚报讯 马欣，首都医科大学宣武医院神经内科主任医师、博士、教授、硕士生导师，同时担任卫生部脑卒中筛查与防治工程全国中青年专家委员会委员等职，多种专业期刊编委，主要从事神经内科临床及研究工作，专业特长为治疗脑血管病。
一过性脑缺血发作俗称“小中风”，它是脑血管疾病的前兆，但很容易被大家忽视。今天，来自北京宣武医院的马欣老师为大家讲解一过性脑缺血病的防治与识别。
脑缺血后果很严重
脑缺血后果很严重,它是导致脑血管病的一个非常重要的因素，大家都知道脑血管病的高危害性。第一,脑血管病发病率非常高，在我国每12秒钟就有一个人发生脑血管病。第二,脑血管病的死亡率也非常高，在我国每21秒就有一个人死于脑血管病。第三,脑血管病的致残率高。第四，复发率高，很多病人在得一次脑血管病以后还会反复发作。第五，脑血管病的年轻化的趋势非常明显。
今天讲的一过性脑缺血与脑血管病是什么关系呢？可能大家听说过或者是看到过周围的人曾经出现过突然说话不清楚、一边肢体无力或麻木、眩晕等情况。这就是一过性脑缺血现象，我们也称它为短暂性脑缺血发作，老百姓俗称它为“小中风”。
“小中风”是脑血管病的一个重要的类型，也是脑梗死的一个非常重要的预警的信号，提示这个患者处在脑血管病的危险状态。如果人们不能够及时识别和去防治它，有很多病人在出现一过性脑缺血以后的24-48小时之内，会重复发作；在7天之内演变为脑梗死的比率是8%-10%；在三个月之内有10%-20%的病人会演变为脑梗死。
“小中风”的典型症状
人体大脑需要血流循环来持续不断地供应葡萄糖和氧，才能保证正常的脑部的功能。
如果脑组织局部供血发生了中断，就会出现相应的缺血症状，“小中风”发作症状一般持续时间较短，大多数就是几分钟就可以缓解了，即使到医院检查也发现不了病灶，隐蔽性很强，下面列几点典型的症状有助于大家识别它。
第一，突然地出现口眼歪斜，然后流口水。
第二，突然出现一侧肢体无力，就是我们说的偏瘫，手里正拿着的东西掉下来了，或者是正走着走着，突然一边腿拖不走了或摔倒了，有个别病人会出现四肢同时都没有劲的情况。
第三，相当一部分病人会突然出现说不出话，或者是说话不利落；也有些人是想说什么找不着合适的词来表达；还有一些病人是别人说什么他都听不懂。
第四，一些病人会出现突然一只眼或者是双眼看不清东西了，我们叫偏盲。也有一些病人看什么都是双影。
第五，部分病人是突然出现头晕、眩晕，同时往往会伴有恶心、呕吐的情况，也有一些病人同时会有耳鸣、听力下降。
第六，部分病人会出现咽东西费劲，或者喝水稍微喝快点就被呛的情况。还有个别人说话声音哑了。
第七，一些病人会突然出现记忆力丧失，想不起一些事情了，自己表现得非常着急。
第八，有个别的病人会出现突然的神志不清。
“小中风”的发病原因
第一，脑血管狭窄。造成脑血管狭窄的原因很多，其中最重要的也是最常见的就是动脉粥样硬化。脂质沉积到血管内膜上，时间长了以后形成斑块，斑块增大以后就会造成血管的狭窄甚至堵塞。
第二，异常血流状态。一些病人脑血管狭窄，虽然供血差了，但周围别的一个侧枝血管还可以供血，所以他平时不出现症状。但是一旦出现血压下降或者腹泻造成全身血容量不足的时候，也可以导致脑缺血情况的发生。
第三，栓子的形成。动脉粥样硬化斑块脱落的栓子，或者是从心脏来的栓子，最后在血管里堵塞血管，造成局部的脑缺血。
“小中风”的防治办法
首先要调控血压。对于发生过脑缺血情况的患者，血压一般控制在140/90，血压太高或太低都不好。同时强调要注意低盐饮食，世界卫生组织推荐的每天食盐量的标准是6克。因为盐量过多的话会造成血钠潴留，会产生高血压或者加重高血压。
第二，控制血脂，血脂增高是导致动脉粥样硬化的一个重要原因之一。
第三，预防栓子。除了动脉粥样硬化斑块脱落以后引起的栓子，还有很大一部分栓子来源是来自于心脏的，所以说要特别重视相关的疾病，比如说心肌缺血、心梗、心率失常等，防止栓子脱落以后引起的脑缺血状况。
第四，控制体重。
第五，戒烟别酗酒。吸烟是非常重要的导致心脑血管病的一个因素。酗酒对血管也会造成严重的损害。
第六，多运动，运动对于心脑血管的疾病的预防作用很大，运动强调三个原则。第一要坚持。第二要规律。另外就是要有一定的强度。
第七，注意天气变化，季节交替的时候或寒冷的时候脑血管病容易发生，所以降温时候要及时添加衣服，注意保暖。出汗以后要注意补水。
特别提醒
“小中风”后
要立即就医
出现一过性脑缺血症状以后，不要过度紧张，心情一定要平和下来，尽量地减少和终止这些诱因。比如有的人从床上躺着站起来的时候会发病，尽量还是要平躺，避免体位的改变。比如转头时诱发的症状，就尽量不要转头。“小中风”发作来得快，去得也快，但它是脑梗死最重要的信号。所以说一旦出现一过性脑缺血症状的时候，一定不能掉以轻心，症状缓解后应该立即去就医。
在医生询问病情的时候，要向医生提供尽量详细的发作时的情况，比如是在什么情况下发作的，主要感觉是什么，发作持续的时间，发作时候还伴随有哪些表现、感觉等。同时，还要给医生提供自己的血压、血糖、血脂等情况。
