高纤维蛋白原血症和急性脑卒中后神经功能缺损预后
背景和目的：流行病学研究显示血浆纤维蛋白原升高与缺血性脑卒中和中风死亡率显著相关。但目前对血纤维蛋白原水平对中风神经功能缺损预后的结果尚不清楚。
方法：资料来源于采用安克洛酶治疗的中风组（STAT）和欧洲安克洛酶中风治疗组（ESTAT）患者资料进行分析。于STAT实验的中风发生后3小时内、ESTAT的中风后6小时内，以及静脉注射药物后事先确定的时间间隔内测定纤维蛋白原水平。测定90天的BI分数定量分析神经缺损状况。初始纤维蛋白原浓度和功能缺损的相关性使用多因素逻辑回归分析法确定。
结果：纤维蛋白原水平在发病后的头24小时逐渐升高，从治疗前的中值340mg/dL至24小时的376 mg/dL。在一项单变量分析中，初始纤维蛋白原水平位于较高四分位的患者，功能恢复良好的患者比例降低，STAT和ESTAT研究都显示了这一结果。 在另一项多因素分析中，这一趋势也是类似的。初始纤维蛋白原水平在450 mg/dL的患者在两项实验中的预后都较好。在ESTAT组，即使校正年龄和最初的中风严重度后，也观察到明显的改变(42.0% ：21.6%) (P<0.0006)。
结论：高纤维蛋白原与中风预后的独立相关性仍需大量急性临床数据。但即使是小样本量，两者间的联系也揭示，旨在降低纤维蛋白原水平的治疗可能是有效的治疗急性缺血性中风的方法。
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摘自 Stroke. 2009;40:1687-1691.
