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“好”高密度胆固醇也有坏处

摘自每日科学(2012.1.13)

一般而言,HDL和LDL是有明显区别的。LDL能导致血管病,如心肌梗塞或中风,而HDL能起到保护作用。但是,目前维也纳的MedUni 专家提出了异议。他们发现HDL的抗炎症效应在肾透析患者身上并不明显。Säemann认为,“事实上,HDL能几倍放大炎症效应,这也解释了为何潜在慢性炎症与高血管疾病相关。”

对透析患者进行HDL水平研究发现有肾衰的患者,一种特殊的分子称作血清淀粉酶A(SAA)水平明显升高。“如果你将SAA与健康人的HDL混合,它就无法正常发挥作用。”Weichhart说。这项研究可能从此改变人们对HDL的看法。直至目前,高水平的HDL被认为是理想状态。“但是,实际上,HDL的质量更为重要,无功能的HDL是无用的-甚至高水平HDL可以变得有害,”Weichhart解释说。Säemann补充说,降低LDL较之升高HDL更为重要。

目前,尚无快速实验测定“坏”HDL。Weichhart和Säemann正致力于发展这种快速测定方法。与维也纳医科大学合作,他们已经获得了一项专利,后者能使用简单的实验室方法测定HDL的改变,从而准确预测未来血管疾病发生危险性而给予及时治疗。最近,某些病理状态如冠心病(CHD)、糖尿病、风湿性关节炎都具有它们自己独特的HDL。 上述患者的HDL已发现其中一些蛋白质与肾衰患者HDL的蛋白质分子相同,这些异常HDL已失去了抗炎及心血管保护作用。这些维也纳的研究者认为,“通过这项实验,我们能及早判断肾衰患者,乃至那些糖尿病或心梗患者的预后情况,从而确定是否需要开始治疗而改变这些疾病的转归情况。”

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