脑梗塞,脑梗塞的定义,脑梗塞的分类
脑梗塞(脑梗缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化脑梗死的,临床常见类型有脑血栓形成腔隙性梗死和脑栓塞等脑梗死占全部脑卒中的%与其相关性较大的几个疾病是:糖尿病肥胖高血压风湿性心脏病心律失常各种原因的脱水各种动脉炎休克血压下降过快过大等
脑梗塞通常表现是猝然昏倒不省人事常见口眼歪斜语言不利偏瘫等症易发脑梗塞的多为中老年人具体类型描述如下:
脑血栓(血栓性脑梗塞)
脑血栓形成属于脑梗塞的一种是由于脑动脉粥样硬化使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病由于脑血管内有血栓形成使局部脑组织供血不足进一步软化坏死根据脑内血栓形成的部位不同症状亦不同脑血栓是中风发病率最高的占全部中风病例的半数以上多发生在-岁的中老年人身上男性多于女性多在安静状态下发病初期可有肢体麻木无力头晕头痛等表现-日内可出现半侧肢体失灵失语意识障碍昏迷等情况严重者造成死亡脑血栓与脑出血的临床症状有许多相似之处极易混淆但治疗方案截然相反前者需溶血后者需凝血脑血栓预后比脑出血要好但一部分病人也会留有偏瘫等后遗症
脑栓塞(栓塞性脑梗塞)
脑栓塞与脑血栓的差异很大它的原发病不在脑内而是身体其他部位(多为心脏与四肢血管)形成的“栓子”进入血管后流入脑动脉血管堵塞了管腔从而发生脑栓塞使脑组织局部发生缺血软化引起与脑血栓形成的相同后果什么是“栓子”呢?有血凝块脂肪空气心脏瓣膜上的赘生物等脑栓塞发病率也很高发病年龄以-岁的中青年为多它起病急多无先兆症状和脑血栓形成相似有头痛呕吐意识不清偏瘫等症状病人如有风湿性心脏病心房纤颤亚急性细菌性心内膜炎等疾病史患脑栓塞的可能性比其他人要多
脑腔梗(腔隙性脑梗塞)
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型是在高血压动脉梗化的基础上脑深部的微小动脉发生闭塞引起脑组织缺血性软化病变其病变范围一般为-毫米其中以-毫米者最为多见临床上患者多无明显症状约有/的患者无病灶性神经损害症状或仅有轻微注意力不集中记忆力下降轻度头痛头昏眩晕反应迟钝等症状该病的诊断主要为CT或MRI检查而多发性的腔隙性脑梗塞可影响脑功能导致智力进行性衰退最后导致脑血管性痴呆。
防治腔隙性脑梗塞应采取以下措施:高血压患者应长期药物治疗定期测血压使血压控制在正常范围;糖尿病患者要严格控制饮食坚持降糖治疗使血糖控制在正常范围糖尿病患者血压应控制在≤/mmHg;高血脂患者应进行降脂治疗;定期进行血液流变学检查血粘稠度过高者需口服小剂量阿司匹林;定期心脏检查特别注意心功能变化及心律失常改善心脏供血防治冠心病;对突发头痛头昏眩晕记忆力力减退反应迟钝遗忘视物不清面部发麻等症状应提高警惕尽早到医院做头颅CT以便早发现早治疗;大复方道地取材具有活血化瘀芳香开窍降脂抗凝功效的现代中药对腔隙性脑梗塞发病诱因有综合的防治作用坚持服用在改善症状的同时能防止复发
多发性脑梗塞
多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言又称为多发性脑软化除常见的瘫痪感觉与语言障碍外还可能出现痴呆医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆)多发性脑梗塞好发于-岁的男性高血压以及动脉硬化是主要病因本病的病灶越多痴呆的发生率越高双侧梗塞较单侧容易发生痴呆所以应该积极预防脑梗塞的复发。咨询热线:400-021-5919