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防治指南
 
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脑卒中的症状判断及脑卒中抢救的黄金时间

   突然发生下列情况要考虑可能是脑卒中,病人、家庭成员或旁观者迅速通知紧急医疗救护系统,是减少延误的关键。

    突然剧烈头痛,可伴呕吐;一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊;看东西双影或伴有眩晕;
        
    一侧手、脚或面部发麻(木)或伴有肢体无力;说话舌头不灵活,说话不清楚,甚至不能说话;口眼歪斜,流口水,喝水呛咳等;眩晕或伴有恶心呕吐,甚至心慌出汗等;突然出现意识障碍,跌倒或办有短时神志不清; 抽搐,大小便失禁等;嗜睡,昏睡甚至昏迷不醒。

     抢救的黄金时间

     大脑对缺血、缺氧十分敏感,突发脑梗死(缺血性脑卒中)时,在大脑发生缺血的中央地区,血流完全中断,脑细胞在几分钟内就开始坏死,在缺血的周围地区,若不及时恢复血液供应,脑细胞在几小时内也会不可逆转地走向死亡。因此,时间是挽救大脑细胞的关键。

    国际上的临床试验证实,缺血性脑卒中患者在3小时内使用溶栓治疗,可以取得显著疗效。从发病到有效治疗的间隔时间越短,治疗效果越好,致残率和病死率越低。不要舍近求远,脑卒中病人早期处理一刻千金,必须分秒必争,不要只顾到有名气的医院而延误抢救时间。
在救护车到来之前的家庭急救办法

    应使病人仰卧,头肩部垫高,呈头高脚低位,以减少头部血管的压力;将头偏向一侧,以防止痰液或呕吐物引起呛咳,或回吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,以保持呼吸道通畅。如患者未清醒,切忌盲目给病人喂水或饮料。

    解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩,如有假牙也应取出。

    如果病人是清醒的,要注意安慰病人,缓解其紧张情绪。宜保持镇静,切勿慌乱,不要哭喊或呼叫病人,避免造成病人的心理压力。
    打电话给急救中心,寻求帮助,必要时不要放下电话,询问并听从医生指导进行处理。

    在没有医生明确诊断之前,切忌给患者服用药物,如止血剂、安宫牛黄丸等,也包括平时服用的降压药。在拨打急救电话是要简单叙述病情,让急救医生做好抢救的物质和心理准备。在整个运送过程中家属最好尊重急救医师的建议。

    搬运脑卒中患者的正确方法
       
    搬运脑卒中患者,要使用正确的方法:2~3人同时用力,一人托住病人头部和肩部,使头部不要受震动或过分扭曲,另一人托住病人的背部及臀部,如果还有一人,则要托起病人腰部及双腿,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或担架上,放置到有足够空间的车上。不要在搬运时把病人扶直坐起,勿抱起病人或背扛起病人。切忌直接放置患者到自驾车或出租车后座上,因为自驾车和出租车的后座太柔软,可能会使患者在运送过程中受到进一步的损害。
 

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