脑梗死是什么疾病? 血稠是怎么回事?
脑梗死是一种血管疾病,不是血液疾病!血液的粘稠与否和脑梗死之间没有必然联系。当然,在血管病变基础上,假若血液变得粘稠,有可能诱发梗死。脑梗死好发者为50~60岁以上的人群,常有动脉粥样硬化高血压风心病冠心病或糖尿病,以及吸烟饮酒等不良嗜好的患者约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状表现为头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢患者多在安静和睡眠中起病多数患者症状经几小时甚至1~3 .
脑梗死和心肌梗死一样,血管病变是其重要的发病基础,最主要的病理改变就是“动脉粥样硬化”和“动脉硬化后血管壁上的动脉硬化斑块”。
目前在民间有一个较为普遍的说法,那就是在就诊时询问医生,我血稠吗?而在门诊遇到的不少病人要求做血液化验,具体要求也是让医生查查自己的“血液稠不稠?”。
其实在医学科学领域尤其是在临床医学领域,根本就没有“血稠”这个概念,只是在严重脱水情况下,血液才有可能变稠,也就是由于水分的大量丢失,血液里水分减少,使有形成分例如血细胞等单位体积里的数量增加,有可能引起代谢障碍。
由于这种动脉硬化斑块的不稳定,容易在基底部破裂,使血管狭窄,在此基础上血液流变学出现变化,形成血栓,由于组织的缺血坏死,称之为“梗死”。发生在心脏,叫心肌梗死,发生在脑,则称之为“脑梗死”。
所以血稠这种说法是不科学的。当然,血脂代谢异常是引起动脉硬化的重要危险因素,经常观察是否有血脂代谢异常是必要的。
简单防止血稠的建议
1.多饮水
水堪称为速效稀释剂。一夜酣睡后的失水、消化食物时消耗的水,都是血液变粘稠的因素。饮水可使血液立刻变稀。但饮水要讲科学,首先要掌握好时机,如清晨起床、三餐前一小时、晚间就寝前喝水200毫升。其次是选择稀释效果好的水:盐水可促进细胞脱水,不足取;冷水刺激胃肠血管收缩,有碍水吸收进入血液,不宜饮;纯净水太“纯”,其低渗状态会使水分很快进入细胞内,稀释血液的效果也不理想。理想的稀释水是20--25℃的白开水或者淡茶水,其张力、密度等都接近血液与组织细胞,值得提倡。
2.多吃具有稀释血液功能的食物
如抑制血小板聚集、防止血栓形成的有黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇及草莓、菠萝、柠檬等水果;具有类似阿司匹林抗凝作用的食物有番茄、红葡萄、橘子、生姜;具有降脂作用的有香芹、胡萝卜、魔芋、山楂、紫菜、海带、玉米、芝麻等。蔬菜与瓜果除含有大量水分外,还有丰富的维生素C及粗纤维。维生素C能降低血脂,粗纤维可以在肠道阻止胆固醇的吸收,有利于降低血粘稠的程度。
3.多食大豆
大豆含有丰富的卵磷脂,这是一种乳化剂,能使血中胆固醇颗粒变小,并保持悬浮状态,有利于脂类透过血管壁为组织所利用,降低血中胆固醇,使血粘稠得以改善。
4.少吃动物内脏、动物脂肪及甜食
动物内脏如猪脑、猪肚、肥肠及动物脂肪含有大量胆固醇与饱和脂肪,可加重血粘稠程度,促使动脉硬化。甜食糖分多,能升高血中的甘油三脂,也可提升血液的粘稠度。故三餐宜清淡一些,以素为主,粗细粮搭配。
5.坚持体育锻炼
如散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等,以促进血液循环,加快体内的脂质代谢。
6.戒除烟酒
7.消除忧虑,情绪乐观,保持心理健康
再就是患者经常问医生:患了脑梗死是不是要经常“冲冲血管”。我认为这也是一种认识误区。目前治疗药物基本上是以扩张血管和抗血小板凝集药物为主。患病时要及时治疗,平时积极的治疗某些基础疾病,例如糖尿病、高血压、精神焦虑等,再就是摒弃某些危险因素例如吸烟等等就可有效预防某些血管性疾病的发生。