脑卒中，是一种严重威胁到人类货郎和生命的常见病，位居人类死亡原因的第三位，每年有超过200万人死于脑中风，我国脑中风的患病率为700/10万左右，死亡率高达30%，患病人数超过800万人存活都中给力3/4不同程度地丧失劳动力。中风之所以如此致命，在于中风发病急促，3小时内抢救才有效。那么脑卒中如何进行康复？

    早期康复：

    此期患者一般表现为迟缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态；相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。

    （一） 基本目的：早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀，肌肉萎缩，关节活动受限等；争取功能得到尽早的改善，预防并发症。

    （二）早期康复方法：

    1、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时翻身一次，并拍背数下。

    2、翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。

    3、床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻， 双腿屈曲撑床抬臀，双脚交叉侧移等。

    4、床边被动运动——上肢：肩胛带，肩关节，肘关节，腕指关节。

    5、床边被动运动——躯干牵拉，背肌挤压刺激。

    6、床边被动运动——下肢：髋关节，膝关节及踝趾关节。

    7、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。

    8、排痰

    9、床头抬高坐位训练：床头渐抬高，每个位置患者能维持30分钟，则渐加10度再训练，直至能床边坐起，无靠`位平衡练习。

    10、面，肌刺激：张口，鼓腮，叩齿，伸 ，顶上腭等，冰冻棉（或冰块含服）及味觉刺激。

    11、呼吸控制练习：要求患者深吸气—缓慢呼气，放松。

    12、坐训练：在床头抬高未达90度前，首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作，直至能支撑坐起。
    13、坐位平衡：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。

    14、坐位操：以加强平衡训练，包括双手交叉前平瘵，侧瘵，双手交叉指鼻，双手交叉向前指物；健侧下肢肌力训练等，可教会家属及护理人员，然后一日多次督促患者练习。

    15、床到轮椅（或椅）的转移。

    16、坐站练习：如有条件可早期给予患者床站立，帮助患者重获垂直感，重获对抗重力肌的控制，重获血压的自身调节，改善立位平衡和克服直立性低血压。一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位，二周内可训练站立，辅助力量视病情而定；脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位，四周内达到站立。

    17、健手做力所能及的日常生活活动：吃饭、穿衣、洗漱等。

    18、应用电刺激：低频直流电刺激，TENS等。

    19、应用肌电反馈技术。

    20、应用推拿针灸治疗。

    21、应用脑循环治疗促进脑血液循环。

    22、言语治疗。

    23、心理治疗。

    注意事项

    所有的关节应保持最大关节活动范围，并治疗是在无痛或患者能耐受的范围之内，避免暴力，以轻柔手法为宜；治疗师应给适当的保护，辅助力量应由大到小，鼓励患者独立完成。

    康复目的：此期患者可以在很大程度上使用患侧肢体，康复训练的目的在于如何更加自如的使用患侧，如何更好的在日常生活中应用通过训练掌握的技能，提高各种ADL能力，在保证运动质量的基础上提高速度，最大限度提高生活质量。