高风险人群怎样防治脑卒中
随着人民生活水平的日益提高,脑卒中的发病率逐年上升,更趋向年轻化,严重威胁着人民的生命健康。高风险人群如何能更好地预防发生脑卒中,已成为当今各界人士十分关心和亟需了解的话题。
哪些人属于高风险人群 ?
这要从卒中的危险因素谈起。医学研究证实,有很多因素或疾病与卒中初次发作或复发有密切关系,它们被称为卒中危险因素。危险因素多或危险度高的人,卒中发生的危险就大,这些人群就属于高风险人群。卒中的危险因素很多,而且不断有新的危险因素被发现,其中高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、卒中或一过性脑缺血发作史等属于可以控制的危险因素;而高龄(大于60岁)、种族、脑卒中家族史等为不可控制的危险因素。可以这么说,从婴幼儿到青少年,再到成年,发生卒中的危险逐步累积,因此认识卒中危险因素并加以控制,可以使卒中发生的危险下降很多。下面就介绍卒中主要的可控制危险因素:
1、高血压:高血压是脑卒中最常见而又最重要的危险因素,这一点已被大量的流行病学研究所证实,并且为国内外学者所接受。治疗高血压可以降低脑卒中的发生率,舒张压每下降5-6毫米汞柱,脑卒中危险性下降约42%,仅仅单独控制收缩压,也可以将脑卒中减少三分之一。可是,在我国,成人高血压患病率达到了18.8% !其中北京、上海和广州成年居民高血压患病率分别为25%、23.6%和11.7%。就是说每100成年人中,至少有10-20人是高血压患者。虽然广州高血压患病率明显低于全国,但成年人居民血压知晓率仅为28.4%,自报高血压患者中,按医嘱服药率仅为21.1%,说明广州人对自己血压的关注度远远不够。而且在全国,这种情况并不比广州好。因此,必须引起高度重视。
2、糖尿病:为脑卒中常见的危险因素。糖尿病不仅可以诱导和加速脑动脉粥样硬化,还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。在北京、上海、广州等大城市的社区调查当中,糖尿病患病率均已超过10%,也就是说,在100人当中有10个人有糖尿病。控制糖尿病,可以显著减低卒中的发生率,把糖化血红蛋白降低1%,卒中发病减少12%。但与高血压类似的是,全国糖尿病患者的知晓率也只有43%。而且,随着生活方式的改变,糖尿病发病年龄有年轻化趋势。
3、心脏病:许多心脏疾病可以导致卒中,如房颤、心肌梗死、左心室肥厚等。
4、不良生活方式:也是重要的脑卒中危险因素,却经常被忽略。例如:吸烟是脑卒中的独立危险因素,吸烟多的人比不吸烟者脑卒中危险性增加2倍风险。
5、动脉粥样硬化或脑血管病史:有颅内外动脉粥样硬化者,可以造成颈动脉管腔狭窄或硬化斑块脱落,导致脑卒中。有过卒中或一过性脑缺血发作史者,再次发生卒中的风险明显增高。
高风险人群预防脑卒中该怎么办?
脑卒中高风险人群包括高血压患者、糖尿病、心脏病、高脂血患者等,虽然对高龄、性别、种族和家族史等不可控的危险因素,我们没有针对性的预防方法,但对可以控制的危险因素,我们必须高度重视。那么对于这类高风险人群预防脑卒中预防我们该怎么做?
1、监测血压。成年人至少每年要检查血压一次,可以在医疗机构中检查,也可以在家里自行测量血压。如果测得上面的血压值(即收缩压)高于140mmHg,或下面的血压值(即舒张压)高于90mmHg,必须到正规医院就诊,千万不要以为没有什么不舒服的症状就不去看医生。
2、检测血糖。定期检查血糖,不但空腹血糖,餐后血糖也极为重要,有利于发现早期糖尿病。如果是糖尿病患者,必须遵循医生的建议控制血糖。
3、检查心脏。医生通过脉搏的触诊和心脏听诊,可以初步了解您是否有心律失常等疾病。通过心电图或超声心动图等检查,能进一步明确诊断,然后采取针对性的治疗。
4、良好的生活习惯:吸烟者戒烟,限制每日饮酒量,低盐、低脂饮食,保持健康良好的饮食习惯,每天适当运动,从多方面促进您的健康,并降低卒中风险。
5、有动脉粥样硬化或脑血管病史者,应该在医生指导下 积极控制血压,调整血脂,抗血小板聚集,或采用手术治疗。千万不要擅自服用一些疗效不明的偏方、秘方。 江夏血液公司研发的体外血浆脂类过滤器,能有效的控制抗血小板聚集治疗。