人们都巳知道，低密度脂蛋白是坏的胆固醇，它的升高与人类冠心病、动脉粥样硬化关系密切。自他汀类降脂药问世后，临床使用此类药物后低密度脂蛋白往往可明显的下降，并取得了降低40%-50%的心血管危险。但一阵狂喜后，发现这并不能解决所有的心血管危险问题，尚有50%-60%的心血管危险存留。医学上把这一个不易解决的问题称为剩留血管危险。具有高甘油三酯合并低高密度脂蛋白血脂谱的人尤其在糖尿病人及代谢综合征的病人中多见，这类病人是心血管病的高危和极高危者。

    一项研究显示：低高密度脂蛋白和（或）高甘油三酯见于2/3心肌梗死患者；即便是低密度脂蛋白巳达标而低高密度脂蛋白及高甘油三酯存在的患者，其发生心肌梗死的风险要升高5倍。高甘油三酯与低高密度脂蛋白又互为因果；这两项异常在巳发生微血管病变的2型糖尿病中，可促使糖尿病肾病及视网膜病变的进一步恶化。在广泛应用他汀进行降脂的今天，仍有约65%的心血管事件未得到有效控制，他汀类药物的功劳虽然不可抹杀，但也已走到了穷途末路了。

    他汀类和贝特类药物能降低极低密度脂蛋白并升高载脂蛋白A1，二者联合应用能够降低低密度脂蛋白、甘油三酯，升高高密度脂蛋白，并改善低密度脂蛋白颗粒大小特性及预防脂蛋白氧化叠加作用。因此，既可达到积极降脂目标，又可平衡调整血谱。中国血脂异常防治指南（2007）指出，他汀和贝特药物联合应用可明显改善血脂谱，适用于致动脉粥样硬化血脂异常的治疗，尤其是糖尿病和代谢综合征时伴有的血脂异常。

    在强调血脂达标的同时，调脂的安全性也必须重视。当他汀与贝特合用时，宜以小剂量为初始剂量，并采用晨服贝特，晚服他汀的方案。应监测横纹肌相关酶及肝肾功能的变化。对于老年、女性、肝肾疾病患者慎用联合方案。尽量避逸与大环内酯类抗生素、抗真菌药、环孢素、地尔硫卓、胺碘酮等药物合用。

    因此探索新的治疗方法是大家努力的方向。不负众望，上海江夏血液技术有限公司研发了体外血浆脂类过滤器适用于难治性高脂血症及高粘血症，体外血浆脂类过滤器，是属于体外血浆净化治疗的一种，该系统用于缺血性脑卒中的治疗可以通过降低血脂水平及降低血液粘稠度从而达到缺血性梗死治疗中的抗凝、降纤及血液稀释疗法等治疗原则。是一种纯物理治疗，无肝肾毒副作用，临床实验无不良反应，安全有效可控。