血浆中脂类统称为血脂 ，是供应体内能量的物质，主要由胆固醇和甘油三酯构成，胆固醇又分高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）等。其中，高密度脂蛋白可以将体内胆固醇转运至体外，被称为“保护性胆固醇”。而其他绝大部分血脂成分高于正常可能会引发多种临床疾病。临床上所指的血脂常常测定空腹（空腹12小时以上）血浆中脂蛋白结合的胆固醇或甘油三酯的量，包括：高胆固醇血症：血清TC、LDL等水平增高、混合型高脂血症：血清TC等与TG水平均增高、高甘油三酯血症：血清TG水平增高、低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平减低。

    1、高脂血症病因

    高脂血症常见病因：（1）高胆固醇：饮食中饱和（动物）脂肪摄故过多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、肾病及遗传性高胆固醇症。（2）高甘油三酯：过量热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病、肾病，某些药物（如雌激素等）以及遗传性高甘油三酯症。

    根据病因在临床上可将高血脂分类为原发性与继发性两种。后者由其它疾病引起，发病率较低。原发性高血脂可能与基因、脂蛋白及其受体或酶类异常有关。然而，高血脂还与许多其它的动脉硬化危险因素有关。

    2、高脂血症的危害

    经过多年的临床与基础医学研究，已明确证实，高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。常见的动脉粥样硬化性疾病有：冠心病（包括心肌梗塞、心绞痛及猝死）、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。这些心脑血管性疾病的发病率高、危害大、病性进展凶险，其病死率约占人类总死亡率的半数左右，是目前人类的第一杀手！

    3、只有胖人才会血脂升高吗？

     现代流行病学研究中有一种提法：将高血压病、高血脂症、冠心病、糖尿病、肥胖症等统称为“富裕病”，也就是说，这些病的发生，除了少部分与遗传因素、生物因素有关外，主要与生活水平提高、生活习惯改变、摄入与消耗平衡失调、缺乏运动锻炼等因素密切相关，也就是生活条件改善造成的负面效应。

    但是，人的血清胆固醇有2/3是体内自己制造，只有1/3靠饮食获得。因此，高脂血症并不完全都是吃出来的，其发病原因很复杂，可因肾脏症、糖尿病、严重肝脏疾病等继发，也可因家庭遗传原因而得病。

    4、血脂异常的治疗

    （1）非药物治疗措施：

     包括饮食和其他生活方式的调节，用于预防血脂过高，也是高脂血症治疗的基础。根据最近的研究，在东方人群中血清总胆固醇每增加0.6mmo1／L(23mg／dl)，冠心病发病的相对危险增加34％。因此在东方人群中防治高脂血症是预防冠心病的重要措施之一。

    膳食治疗：影响血清总胆固醇的主要营养成分是饱和脂肪酸及膳食胆固醇，以及因膳食热量的摄入与消耗不平衡而导致超重和肥胖。因此膳食治疗的主要内容是降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，以及控制总热量和增加体力活动来达到热量平衡，同时为防治高血压还应减少食盐摄入量。这是治疗血清胆固醇升高的第一步，同时也要贯穿在降脂治疗(包括药物治疗)的全过程。

    （2）药物治疗

    因为各种治疗血脂异常的药物作用靶点不尽相同，而患者的个人情况不同更加决定了治疗方案的个性化。所以，药物治疗应该在专业临床医师指导下进行，可选药物种类如下：

    HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)：用于降低低密度脂蛋白胆固醇。洛伐他汀，10-80mg每晚一次或每日分二次口服；辛伐他汀，5-40mg每晚一次口服；普伐他汀，10-40mg每晚一次口服；氟伐他汀，10-40mg每晚一次口服。

    贝丁酸类：降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇。非诺贝特，100mg每天3次或微粒型200mg每天一次口服；苯扎贝特，200mg每天3次或缓释型400mg；每天一次口服；吉非罗齐，300mg每天3次或600mg每天二次，或缓释型900mg每天一次口服。

    烟酸类：烟酸，100mg每天3次渐增至1-3g／天口服；

    阿西莫司：250mg每天l-3次口服。

   （3）治疗进程监测

　　饮食与非调脂药物治疗后3-6个月复查血脂水平，如能达到要求即继续治疗，但仍每6个月至1年复查，如持续达到要求，每年复查一次。药物治疗开始后6周复查，如能达到要求，逐步改为每6-12个月复查一次，如开始治疗3－6个月复查血脂仍未达到要求则调整剂量或药物种类3-6个月后复查，达到要求后延长为每6-12个月复查一次，未达到要求则考虑再调整用药或联合用药种类。在药物治疗时，必须监测不良反应，包括肝、肾功能，血常规及必要时测定肌酶。

　　老年人：高脂血症使老年人中发生冠心病事件的可能性仍存在，成年人中的防治原则可用于老年人，但药物使用应注意剂量及副作用，降脂不宜过剧过急。

    妇女：绝经期前妇女除非有严重危险因素，一般冠心病，发病率低，故可用非药物方法防治，有严重危险因素及高脂血症者方考虑药物防治。绝经期后妇女高脂血症发生机会增多，冠心病危险性也增高，故应积极治疗。

    （4）新型治疗法

    “JX-DELP”，全称体外血浆脂类吸附过滤器，是属于体外血浆净化治疗的一种，该系统用于缺血性脑卒中的治疗可以通过降低血脂水平及降低血液粘稠度从而达到缺血性梗死治疗中的抗凝、降纤及血液稀释疗法等治疗原则。

    DELP治疗特点：DELP血液净化治疗能在2小时内同时完成降脂降纤改善血液流变学，增加脑血流量，挽救缺血半暗带防止血栓进展，防止再栓塞。快速、有效、安全、可控。DELP过滤器的过滤材质为美国3M公司生产，都通过美国USP CLASS VI生物相容性测试。咨询热线：400-021-5919