我国现有脑卒中患者约700多万人，每年新发病例高达150-200万人，70%为缺血性脑卒中，我国城市和农村人口致残和死亡的首位原因，2003年中国卫生部国家卫生服务总调查显示，卒中患者的直接医疗服务达到  374.52亿元。尤其是对于重症昏迷、球麻痹、抽搐的病人，要保证呼吸道的通常和供氧。  （circulation）：注意颅高压、脑疝、心源性、医源性（大量脱水）导致的循环障碍。
 
    急性脑血管病的血压问题

    调查发现急性脑血管病急性期收缩压高于160mmHg的达到35%，舒张压高于90mmHg的达到52%。因此，血压的增高是一种较常见问题。管理血压也显得较重要。血压高从理论上讲可以保证脑的供血量，但是不能否定它可以导致血管痉挛，影响重要器官的功能。

    专家曾提出：急性脑血管病收缩压不高于220mmHg、舒张压不高于110mmHg可以不需要处理。  但是：对于非颅高压性的血压增高，只要不是过快、过度的降低血压，缓慢的将血压稳定到接近正常，对于治疗具有帮助。

    血栓溶解治疗：

    凝血酶抑制剂：肝素和类肝素。低分子肝素安全、疗效可靠，甚至国外报道在具有出血性梗塞的病人也没有出现严重的不良后果。  纤维蛋白溶解剂：组织型纤溶酶原激活剂（tPA）、尿激酶、链激酶、蛇毒、蚓激酶等。目前应用较多的是蛇毒，其降纤效果较好，但是要严格按照治疗的适应症：起病6小时内、没有出血倾向（注意脑栓塞病人有1/3以上者会出现梗塞灶的出血）。
根据循证医学的资料分析，溶栓治疗被认为是目前对急性缺血性卒中最为有效的治疗方法之一。　
　
    根据WHO的标准，溶栓治疗的时间窗为3～6小时，普遍认为是4.5小时以内，药物为r-tPA，剂量0.9mg/kg；

    我国认为超过4.5小时，6小时以内都可用溶栓药物尿激酶（UK，100-150万单位）。

    溶栓治疗注意事项：

    严格掌握治疗时间窗：溶栓治疗适用于超早期病人及进展型卒中。发病6小时以内为溶栓治疗时间窗，超过6小时溶栓再通效果不好，而出血机率增大。监测出凝血时间，凝血酶原时间，并经CT证实无出血灶后方可应用。溶栓治疗可并发出血的危险。因此，应用溶栓治疗应极为慎重。只能在严密设计和严格的适应症时，在有条件的单位开展。
 
    抗凝治疗：

    抗凝治疗现在认为适于6小时内的急性或进展性脑梗死，抗凝治疗可阻止凝血酶原转变为凝血酶，减少血栓形成，但对已形成的血栓并无直接治疗作用，强调早期应用。可防止血栓的扩延，并适用于进展型脑卒中，尤其是椎－基底动脉梗死，肝素是常用的抗凝药物，副作用主要为出血。

    降纤治疗：

    常用药物为降纤酶、巴曲酶（batoxobin)及安克洛酶(ancrod)。

    脑保护剂治疗：

    神经元保护剂在分子水平上起作用，旨在通过药物或其他手段，阻断缺血后脑细胞坏死的不同机制，延长其生存能力，也可用于高危病人的预防，促进后期神经元功能恢复，达到治疗目的，是当今研究的热点。