高血脂与2型糖尿病
2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病人体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。总之,2型糖尿病治疗的短期目标是控制血糖,长期目标是预防相关并发症的发生与发展。其基础治疗方案主要由运动和饮食构成,但是药物治疗和血糖监测往往也非常关键。
血浆中所含脂类统称为血脂,血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分,但外源性和内源性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间。因此,血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。血浆胆固醇和甘油三脂水平的升高(也就是高血脂症),可直接导致动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死和脑血栓、脑动脉硬化等症。注意科学饮食,少食高脂肪和高糖食物是降血脂的有效措施。
一、引起高血脂症的食物
(1):糖类
(2):淀粉类
(3):动物的脂肪及内脏
(4):油炸食物
(5):某些药物,如:糖皮质激素、避孕药等
2型糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱,导致血脂升高。2型糖尿病患者由于周围组织胰岛素受体的敏感性降低和数量减少以及胰岛素拮抗激素升高,发生胰岛素抵抗,血清胰岛素水平增高,但由于脂肪细胞膜上受体对胰岛素不敏感,对脂肪分解作用的抑制减弱,游离脂肪酸生成增多,进入肝脏转化为甘油三酯增多,而胰岛素促进脂肪合成,导致血中极低密度脂蛋白(VLDL)及甘油三酯增多。中南大学湘雅三医院普外科刘海
糖尿病性脂代谢紊乱,以血清甘油三酯增高最明显,胆固醇轻度增高。2型糖尿病患者的血浆高密度脂蛋白(HDL)水平降低,HDL颗粒从周围组织摄取胆固醇的能力降低,导致胆固醇在血管壁的大量积聚,这可能是2型糖尿病患者动脉粥样硬化发病的重要因素。
总之,可以说,高血糖与高血脂是狼狈为奸,2型糖尿病导致血脂升高,血脂升高又可以吸附大量的胰岛素,导致患者胰岛素抵抗,从而形成恶性循环。而胃转流手术可以纠正高代谢综合症,打断这个恶性循环,维持血糖和血脂的稳定。