脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为向血脂症。高血脂症是一种全身性疾病，指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或低密度脂蛋白胆固醇过高（LDL-C）或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常，脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常为高脂蛋白血症。目前公认高血脂症，包括高胆固醇血症(Hypercholesterolemia）、高甘油三脂血症(Hypercholesterolemia)及复合性高血脂症。对于原发必高脂血症的治疗，一般多用降脂药物及饮食控制疗法，也曾用外科手术治疗。然而药物、饮食及手术等常规治疗方法效果并不理想，为降低冠心病对人们健康的危胁，探索治疗高胆固醇血症的新方法，更具现实意义。八十年代，开始研究以血液净化方法治疗血脂过高的患者，成功率令人满意。

    我科于2006年8月从上海江夏血液技术有限公司引进体外血浆脂类吸附过滤系统(简称“JX—DELP系统”)，获中华人民共和国实用新型专利（专利号：ZL200420021636.6，2004年9月获国家食品药品监督管理局注册证，国食药监械（试）字第3060985号）。（参考网站http://www.delpstroke.com/）。

    本产品主要是由DelipidPlus特种深层过滤板，90SP深层过滤模板和020SP微孔滤膜组成。作用机理为纯物理吸附过滤法降脂降粘。配套设备包括PCS2血浆单采机；医用控压调流蠕动泵；JX-DELP血浆脂类过滤器和配套管路系统。操作流程是，首先采集静脉血液进行血浆分离，血细胞回输人体，同时血浆经过JX-DELP过滤器，过滤膜上具有亲和吸附能力的功能粒子，将胆固醇、甘油三酯放低密度脂蛋白吸附，最后将净化后的血浆回输人体。通过临床运用治疗184例高血脂症患者，取得了满意的疗效，现分析如下。

临床资料

1.一般资料：

184例患者中，男性102例，女性82例。年龄45-66岁，平均年龄53±1.7岁，做血脂及血流变检查，均符合高血脂症，并排除血液疾病、严重心、肺、肾等功能衰竭、肿瘤病人。

2.治疗方法:

    血液净化疗法，净化1次，并于净化后1个月用降脂药物维持一个月治疗。在治疗前后分别测血脂、血粘度，以及血常规、肝肾功能、血糖、电解质、出凝血功能等相应的辅助检查以观察安全性。并连续观察12个月，每3个月观察1次。

3.疗效评定

显效：TC下降≥50%，和/或TG下降≥40%，和/或全血低切粘度下降≥20%，共132例，显效率为71.7%。
有效：TC下降≥35%但＜50%，和/或TG下降≥30%但＜40%，和/或全血低切粘度下降≥10%但＜20%，共45例，显效率为24.5%。

无效：治疗未达有效标准，共7例，占3.8%。

1年随访，总有效率占85%，部分患难者因为未有效改变生活方式，使血脂再次升高。

结论：本治疗方法能有效降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血粘度。治疗前后各项安全性指标正常，未发生严重不良反应。

讨论：高血脂症对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。高血脂症是血浆胆固醇、甘油三酯等血脂成分的浓度超过正常标准。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。高血脂会危害冠状动脉，形成粥样硬化，大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，降低血液流速，并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，并长期黏附在血管壁上，损害动脉血管内皮，形成血管硬化，进而导致众多的相关疾病。大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、高尿酸血症。

    通过体外血浆脂类吸附过滤器进行血浆吸附过滤，直接从血液中将多余的脂类过滤，特别是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（引起人体衰老及动脉硬化的主要因素）。有效控制脑出血、脑血栓、心肌梗塞等心脑血管病；有效预防动脉硬化、冠心病、心梗、脑中风的发生；对脑血栓、脑梗塞、脑血栓形成有明显治疗作用；有效控制脑中风再度发生，并对其后遗症的肢体、语言等功能的恢复有一定的作用。并且血液净化对于药物及饮食疗法无效的严重高脂血症动脉硬化心脏病患者，可能成为有效的一级和二级预防方法。降脂药物对胃肠道的刺激作用比较明显，且长期服用易引起肝肾功能的损害。运用JX-DELP体外血浆净化疗法，可减少药物有服用剂量，不会引起药物代谢所生产的肝肾毒副作用。配合生活方式治疗，可平稳控制血脂水平。本方法操作简单，使用安全，无不良反应，可以作为辅助治疗方法，值得普遍推广和应用。

来源：第四军医大学西京医院中医科

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