偏瘫患者的症状及护理治疗
偏瘫患者的症状及护理治疗,偏瘫患者由于身体行动不便,给家庭带去许多困扰,偏瘫最重要的是把握治疗良机,尽早治疗,尽可能不要错过最佳治疗期,这样,完全有可能达到生活自理。偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。
轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2… 在临床上有四种表现形式:
1、轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。
2、弛缓性偏瘫:表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。
3、痉挛性偏瘫:一般的是由弛缓性偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。
4、意识障碍性偏瘫:表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。
在发生偏瘫的同时,往往还伴有一些其他表现。比较重的病人可能神志不清楚,不能回答提问,很快陷入昏迷,伴有鼾声,恶心呕吐,大小便失禁,甚至呼吸停止。比较轻的病人主要表现为瘫痪的肢体活动不利,其他的表现可能不十分明显。
健康是自己的,出现了疾病的症状,千万不要耽误诊断,及时去正规医院看病,以上为偏瘫临床的四种表现形式。偏瘫患者的护理很重要,良好的护理对病情的康复起着非常关键的作用。
轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。
偏瘫各个时期的护理治疗:
一、急性期或软瘫期:约在发病2周左右1.注意维持床上正确体位。2.按摩和被动活动。3.神经促进技术的应用,主要应用兴奋性的促进手法提高肌张力如:联合反应(健侧上肢抗阻伸肘),牵拉肌肉,挤压关节和伸肌肌腹等。4.床上主动运动。5.体位转换和平衡训练 翻身,从卧-坐。6.肢体控制能力的训练。7.日常活动能力的练习。8.呼吸练习,以深长呼吸为宜。
二、中期或痉挛期:约在病后2周-2月患侧肌张力逐渐增高,部分患者出现明显的肌痉挛,表现为典型的上肢屈肌痉挛,下肢伸肌痉挛模式,若不及时处理,将严重影响患者的功能活动,加重残疾的形成。(1)进一步平衡肌张力包括抑制痉挛肌,易化拮抗肌活动;(2)促进更多分离动作的出现;(3)加强对近端大肌群活动的控制能力并完成较复杂的生活活动能力。
三、恢复期1.进一步加强患侧肢体的主动性,力量性,协调控制性运动,促进分离运动的进一步完善。2.强化患侧ADL训练。3.注意防治各种偏瘫并发症。4.实用步行训练 主要侧重步行的稳定性,节律性及实用性训练,同时进一步纠正步行中不正确的动作和姿势,彻底改变下肢的伸肌痉挛模式。
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