高血压的定义与分类

    按病人的血压水平分类

    我国四次修订高血压定义，与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。1999年2月出版的WHO/ISH高血压治疗指南亦将高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。WHO/ISH指南委员会的专家将临界高血压列为1级亚组，将收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单独列为单纯性收缩期高血压，将收缩压140－149mmHg，舒张压<90mmHg列为临界性单纯性收缩期高血压。WHO/ISH指南强调，患者血压增高，决定应否给予降压治疗时，不仅要根据其血压水平，还要根据其危险因素的数量与程度；“轻度高血压”只是与重度血压升高相对而言，并不意味着预后必然良性。

    由国家卫生部、中国高血压联盟组织国内有关专家在讨论、总结、分析近年来国际、国内高血压病防治经验、流行病学和大规模临床试验基础上，参考《1999 WHO/ISH 高血压指南》和《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第六次报告(JNC－Ⅳ)》撰写的《中国高血压防治指南》，是1959年以来对我国高血压病诊断、治疗标准进行的第五次全面修改。该指南对于指导内科、心血管病专业、全科医师乃至各科临床医师科学、合理地进行高血压病的防治工作具有重要意义。为使更多医师了解该指南，本报将分期选登其中部分与临床工作密切相关的内容。

    本指南基本上采用《1999WHO/ISH高血压治疗指南》的分类标准。它将18岁以上成人的血压，按不同水平分类如下表。

    血压水平的定义和分类（WHO/ISH）
 
    类别
    收缩压（SBP）（mmHg）
    舒张压（SBP）（mmHg）
 
    理想血压
    <120
    <80
 
    正常血压
    <130
    <85
 
    正常高值
    130~139
    85~89
 
    1级高血压（“轻度”）
    140~159
    90~99
 
    亚组：临界高血压
    140~149
    90~94
 
    2级高血压（“中度”）
    160~179
    100~109
 
    3级高血压（“重度”）
    ≥180
    ≥110
 
    单纯收缩期高血压
    ≥140
    <90
 
    亚组：临界收缩期高血压
    140~149
    <90

    患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类；患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg，亦应诊断为高血压。

    相关阅读：高血压病人不舒服的感觉有哪些？