高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象，也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。可发生在缓进型高血压病的各期（尤其是第一、二期），亦可见于急进型高血压病。

    高血压危象诱发因素

    其诱发因素为精神创伤、情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化和内分泌失调（如绝经期或经期）等。 临床上主要表现为血压突然升高，一般以收缩压升高为主，严重时舒张压亦升高，心率增快；有植物神经功能失调的症状， 如异常兴奋、发热、出汗、口干、皮肤潮红（或面色苍白）、手足发抖等。病人感剧烈头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、神志变化、 气急、心悸、视力模糊或暂时失明、腹痛、尿频、少尿或排尿困难，甚至出现心绞痛、脑水肿、肾功能衰竭等严重并发症等表 现，发作时测血压收缩压可上升超过26.7千帕（200毫米汞柱）。
   
    高血压危象的临床表现

     剧烈头痛、耳鸣、眩晕或头晕、神志变化、恶心呕吐、腹痛、尿频、少尿、排尿困难、视力模 糊或暂时失明；病人常有植物神经功能失调的症状，如异常兴奋、发热、出汗、口干、皮肤潮红或面色苍白、手足颤抖、精神萎靡，血压显著升高，心率加快；严重情况下病人出现神志模糊或昏迷、喷射性呕吐、抽搐、暂时性局部感觉或运动障碍，如眼球震颤、局限性肢体感 觉减退或肢体无力、癫痫样抽搐、巴彬斯基征等病理反射阳性，眼底检查示视神经乳头水肿或出血；并发心脏病变时病人 可出现心绞痛、心律失常或急性心力衰竭的症状，其中主要为急性心力衰蝇，病人表现为憋气、呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯泡沫样痰等症状，体格检查心界增大、心率增快、心音低弱、心尖部舒张期奔马律等，并发右心衰竭时尚有颈静脉怒张、肝肿大、胸腔或腹腔积液、周围性水肿、紫绀等；并发急性肾功能不全时，病人出现少尿或无尿，全身水肿等。

    上述症状发作一般历时短暂而迅速恢复，但容易复发。发作时化验尿常规可有少量红细胞和蛋白，血中肌酥和尿素氮、游离肾上腺素或去甲肾上腺素可增加，发作时及发作后血糖 可以升高。眼底检查可有出血、渗出或视神经乳头水肿。

    该危象是高血压过程中的一种严重症状，病情凶险，尤以并发高血 压脑病、急性心力衰竭或急性肾功能衰竭时，一旦症状发作，需及时采取有效措施，否则可导致死亡。

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