高血压患者要当心心衰
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。中国目前心衰患者估计有585万,而根据联合国卫生组织资料估计,全球有可能超过2000万,中国和美国每年都大约会新增50万的患者。
心衰症状比较明显
心衰一般出现在心脏受损(如:冠心病、心肌梗死;患高血压多年而未经治疗导致心瓣膜发生病变、心脏过度疲劳)之后,一般来说是不会突然发生的,而是上述病因长时间的影响而形成的,所以病情一般发展缓慢。但千万不要误认为可以拖延治疗,据统计,如果不治疗的话,70%-80%的患者在8年内死亡!
由于心衰会造成液体在腿部、肺部和全身其他组织内集聚,因此,心衰患者会出现体重增加、水肿、气短或夜间呼吸困难的症状。但是心衰有时是没有明显症状的,而且很多患者还会把持续的疲倦乏力、注意力不集中、夜尿增多、记忆力下降这些心衰的症状简单地误以为是因为衰老而引起的。如果不治疗而使病情恶化后,心衰症状在轻微运动,甚至休息时就会出现,给患者带来非常大的身体上和精神上的负担。
简单的方法就是,多留意自己在日常生活中是否容易容易乏力、体重增加、气促、出现水肿、夜间呼吸困难等症状,定期到医院做身体检查,特别要关注在心脏超声检查中的一个指标:EF值。它叫射血分数,是衡量心脏泵血功能、反映心脏健康情况的一个重要指标。正常人是50%-75%,心脏出现问题时会是36%-49%,如果是35%或以下时,就说明心脏有比较严重的问题了。心衰或心肌梗死的患者更是要定期测量这个指标,因为EF值越低的患者,心脏性猝死的风险就越大。这个指标在做心脏超声的时候是常规测量的,很容易得知。确诊心衰,通过做心电图(ECG)、运动测试、心脏超声、X光胸透和心导管检查中的一项或多项检查。
积极治疗能改善
尽管心衰是一种慢性疾病,目前还无法彻底治愈,但是如果患者严格执行医生的治疗方案,是可以延缓心衰的恶化、改善症状、提高生活质量的。实际上,这为心衰患者带来了前所未有的光明前景。首先要改变生活方式,要戒烟戒酒、限制盐的摄入量、减轻体重、缓解压力;而且心衰并不意味着要停止活动,要适当地进行锻炼。这些改变会帮助减轻患者的心脏疲劳度。其次,医生会利用药物治疗来控制患者的病情,常用的药物有利尿剂、受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等等。通常患者要服用几种药物来控制病情。
如果到了连药物也控制不好的阶段,就需要一些心脏外科手术治疗(例如:心脏移植和心瓣膜置换)或器械治疗了。其中的器械疗法是目前应用得比较广泛的方法,它包括了心脏再同步疗法(CRT)和植入式心律转复除颤器疗法(ICD)。前者是植入一个大小如手表的叫做“双心室起搏系统”的装置到体内,它可以恢复心脏的正常跳动,防止心脏肌肉的继续衰弱。而植入式心律转复除颤器则能够(ICD)防止心衰患者发生心脏性猝死。
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