一.什么是低密度脂蛋白
    即一种密度较低(1.019～1.063 g/cm3)的血浆脂蛋白，约含25%蛋白质与49%胆固醇及胆固醇酯。颗粒直径为18～25 nm，分子量为3×106。电泳时其区带与β球蛋白共迁移。在血浆中起转运内源性胆固醇及胆固醇酯的作用。俗称"坏"胆固醇，因为LDL-C水平升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性。第7版内科学已经明确注明LDL-C是明确独立的动脉粥样硬化的危险因素，其中起作用的是氧化修饰的低密度脂蛋白胆固醇（Ox-LDL-C）。防止LDL-C被氧化是关键性的因素。

二.人体正常值
    青年人平均约2.7mmol/L（105mg/dl）；　
    中老年人约3.37mmol/L（120mg/dl）；
    大于4.14mmol/L（>160mg/dl）为明显增高。
 

三.低密度脂蛋白偏高对身体的危害
1．斑块形成动脉粥样硬化性
    如果血液中LDL-C浓度升高[1]，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管，最后可以引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。现在已经证实，LDL及其所携带的胆固醇（LDL-C）偏高常会引起冠心病等心脑血管疾病，这要引起注意，所以有人称LDL-C为坏胆固醇。
2．引发多种疾病引起冠心病
    脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。如果血液中LDL-C浓度升高，危机心脏LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管。LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。
3．诱发脂肪肝
    假如是肝功能不全者，长期出现低密度脂蛋白偏高，就有可能诱发脂肪肝，患者出现肝肿大,食欲减退,肝区胀痛,转氨酶升高,少数出现轻度黄疸,脾大等症状。低密度脂蛋白偏高会导致高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症、低度脂蛋白血症几种症状：

(1)纠正几个关于低密度脂蛋白的错误认识：
1.胆固醇高就是坏事，胆固醇越低越好。×
答：错误，胆固醇主要分为低密度脂蛋白胆固醇（以下简称LDL)，和高密度脂蛋白胆固醇（以下简称HDL），LDL高于正常是坏事，但HDL高于3.0是大大的好事，他是脂质的清道夫。高密度脂蛋白HDL可将血液中的多余的胆固醇转运到肝脏，处理分解成胆酸盐，通过胆道排泄出去，从而形成一条血脂代谢的专门途径，也称“逆转运途径”。
2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是导致动脉粥样硬化的主要原因。×
答：描述不全准确，正常情况下LDL是以非氧化状态存在，非氧化的LDL并不容易引起动脉粥样硬化（小动脉壁像稀粥样的改变），最新的第7版《内科学》已明确阐述LDL被氧化成了（Ox-LDL)，这些氧化了的LDL才会沉积在血管内壁，导致粥样硬化。如果把LDL看成是奔驰在公路上的汽车，氧化了的Ox-LDL就是生锈有故障的汽车，HDL好比是清除路障的拖车。如果都车况良好的话，哪怕汽车多一点，交通照样顺畅，但有问题、生锈的汽车上路抛锚就肯定很容易导致交通堵塞了。道理就是这样的。
3.只要低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）正常了，其他的胆固醇不用管。×
答：错误，即使低密度脂蛋白胆固醇（LDL）正常了，也不排斥LDL有部分被氧化，照样会导致粥样硬化。关键是要看HDL是否足量。1975年Miller博士和他的研究小组，发现了八例患者血脂水平都在正常范围，却患上了严重的冠心病（冠心病是心脑血管疾病的代表性疾病）；同时又发现，这八例冠心病患者都有HDL偏低的特点。流行病学研究证实：HDL<0.907mmol/L时，冠心病发病危险性为HDL>1.68时的8倍；HDL每升高0.1，冠心病的发病率下降50%。

四.临床意义
    增高：见于高脂蛋白血症、急性心肌梗死、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等，也可见于神经性厌食及怀孕妇女。
    减低：见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等。

五.偏高的原因
   很多种因素都能够引起低密度脂蛋白偏高，主要可分为非病理性因素和病理性因素两类：
1、非病理性因素
（1）饮食不均衡，摄入的脂肪过高。
（2）吸烟饮酒引起的偏高。
（3）运动量过大、剧烈运动能显著升高高密度脂蛋白。
（4）超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高。
2、病理性因素
（1）肝功能异常、肝炎患者
（2）动脉粥样硬化，高血压、心血管疾病。低密度脂蛋白可以携带胆固醇进入人体动脉壁细胞，低密度脂蛋白高于正常值时，过量的胆固醇在血管壁堆积，形成动脉粥样硬化，甚至是冠心病的发生。
3.分析
    低密度脂蛋白胆固醇属于胆固醇的一种，低密度脂蛋白胆固醇从肝脏携带胆固醇到周围血管沉积，造成对心血管的危害。如果低密度脂蛋白胆固醇增高那就意味着血液中胆固醇过高，临床上导致低密度脂蛋白胆固醇高的原因，可能是病理性的原因，也可能是生理性的原因，主要表现如下：
1)、病理性的原因
1、冠心病、高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能低下和神经性厌食等病症会导致低密度脂蛋白胆固醇增高；
2、慢性肾功能衰竭、肾病综合症等肾脏疾病也是导致增高的重要原因；
3、在低密度脂蛋白胆固醇高的原因中，肝脏性疾病如梗阻性黄疸、病毒性肝炎、肝硬化的危害最大，因为肝脏是合成胆固醇重要场所，当肝脏病变时，胆固醇合成和代谢都会受到影响；                       

2)、生理性的原因
    吸烟饮酒、情绪过于紧张等也会出现低密度脂蛋白胆固醇暂时性增高；怀孕妇女在孩子出生前三个月，会出现低密度脂蛋白胆固醇增高明显情况，不过在产后就会逐步恢复正常。
    低密度脂蛋白胆固醇高的原因比较多，出现生理性的增高只需适当调理即可，病理性的增高首先需要治疗原发病，同时在专业医生指导下服用适量的降脂药物。或使用江夏的体外血浆脂类吸附过滤器，采用物理吸附的原理降低血液低密度脂蛋白，净化血液达到预防和治疗疾患的目的，这也是治疗低密度脂蛋白胆固醇增高的根本措施。

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