老年动脉硬化性脑梗死患者如何护理?
动脉硬化性脑梗死,又称动脉硬化血栓形成性脑梗死。是脑部动脉粥样硬化和血栓形成,使脑血管管腔狭窄或闭塞,导致急性脑供血不足,引起局部脑组织缺血性坏死。患者可出现偏瘫、失语等脑局灶性损害症状,属缺血性脑血管病。以老年人多见。高脂饮食,糖尿病,吸烟等患者中发病率较高。
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随着我国老龄化现象日渐加重,老龄化疾病也逐渐受到社会大众的关注。约有60%的中风病是由动脉硬化性脑梗死引起的。动脉硬化性脑梗死的诊断,对于60岁以上的老年人,有脑动脉硬化和其他器官动脉硬化,或有糖尿病、高血压,以往有过小中风发作史;本次如在安静时发病,常在早上起床后发现症状,且常常在几小时或较长时间内逐渐加重;大多数神志清楚,但失语、偏瘫较明显;物理检查脑脊液清晰,压力正常或稍偏高。有上述症状时应考虑到本病的可能。必要时作脑血管造影和CT检查,有助于确诊。
由于本病的根本病因是动脉粥样硬化,所以,预防动脉硬化成为预防本病的重要环节。平时应多吃蔬果;忌食胆固醇含量高的食品(如动物内脏、动物脂肪、蛋黄等);积极治疗糖尿病、高血压和适当选用降压药物,但要防止血压突然下降或低血压过久。对已有小中风发作的患者更应积极治疗。
对于已发生脑血栓形成的病人,可采用以下措施:
一、采用药物作用降低血粘度,改善血循环。
二、采用抗凝、溶栓药物。如阿斯匹林、潘生丁等,防止血栓形成,尿激酶可溶解新近形成的血栓。
三、减轻脑水肿,根据病情,可选用20%甘露醇,10%甘油或地塞米松等。
四、还要注意保持血压稳定,避免血压过高或过低。适当给以神经营养药物,如ATP、辅酶A、维生素B族、乙酰谷氨酰胺等。加强护理,防治并发症如肺炎、褥疮等。病情稳定后,可加用针灸治疗。
对于缺血性脑梗患者,可采用以下措施:
“JX-DELP”,全称体外血浆脂类吸附过滤器,是属于体外血浆净化治疗的一种,该系统用于缺血性脑卒中的治疗可以通过降低血脂水平及降低血液粘稠度从而达到缺血性梗死治疗中的抗凝、降纤及血液稀释疗法等治疗原则。通过血液净化法吸附和过滤各种血脂、脂蛋白和纤维蛋白原,从而达到治疗急性脑卒中的目的。 一般一次血液治疗为2个小时左右,血液净化量为1000ml-1200ml左右,根据病人耐受性及个体差异会有不同。通过体外血浆脂类吸附过滤器膜盘的选择吸附过滤原理达到降低血脂和降低血液粘稠度来达到去除血液有害物质从而增加脑血流量,治疗缺血性脑梗死、中风等的目的。使病人恢复正常的生理功能。手脚不能动的治疗后可以动了等,整个过程采用全封闭式无菌循环!物理疗法不会产生药物治疗所产生的副作用,安全有效!
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对于脑血栓后遗症长期卧床的患者,家庭护理应注意以下几个方面:
(1)注意保暖,冷热要适宜,因为中风病人的抵抗力一般都很弱,极易感染病邪引起并发症。
(2)勤翻身:促进血液流通,防止褥疮发生。
(3)宜侧卧位:以利痰液、唾液流出,保持呼吸道通畅。
(4)多活动:恢复期病人要加强患侧肢体的按摩和功能锻炼。脑血栓病人的抢救治疗是否成功,家庭护理是极为重要的一环,决不可掉以轻心。
希望以上介绍对您了解怎样护理动脉硬化性脑梗死患者有所帮助,老年患者的护理工作非常重要,只有把护理工作做好才能帮助患者早日康复。
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