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中风介绍
 
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中风

一 什么是中风?

    中风也叫脑卒中,分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语音不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。

二、中风的诱因有哪些?   

   1、情绪不良:如生气、激动、焦虑、悲伤、恐惧、惊吓等。

    2、生活方式:暴饮暴食,酗酒成痛,连续吸烟,过度疲劳,缺少睡眠。

    3、运动不当:超量运动,用力过猛,或做爆发力的运动。

    4、气候变化:冷高压气流与暖高压气流到来时,心脑血管病发病率升高。

    5、大便干燥:大便干燥,用力排便,造成腹压升高叫发脑出血。

    6、服药不当:降压药服用不当,血压不降或降得过低。

    7、突然坐起:老年人神经血管的调节反应性差,长日寸间卧床突然起身或体位改变时,常导致脑供血不足,甚至发生中风。

三、中风后可能出现的并发症

    脑出血或大面积的脑梗塞后,常会并发身体其他脏器的疾病,常见的有急性消化道出血、脑心综合征、肺部感染和急性肺水肿、褥疮、中枢性呼吸困难、中枢性呃逆、脑卒中后抑郁等,分述如下:

    1、肺部感染:脑部病损可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱,肺水肿淤血;较长时间不翻身,会导致肺部分泌物坠积;以及呕吐物误吸入气管等,都会促使肺炎发生。应加强护理,如每3~4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部,使肺部分泌物不至于长期积贮,并使它容易排出。喂食时要特别小心,尽可能防止肺炎发生。

    2、褥疮:由于瘫痪肢体活动受限,骨头隆起部位容易受压,局部皮肤血液循环与营养障碍,故容易发生褥疮,好发部位在腰背部、骶尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。为避免褥疮发生,可帮助病人每2小时更换1次体位;在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等,以保持皮肤干燥;还可进行局部按摩,以改善血液循环。

    3、急性消化道出血:大部分发生于发病后1周以内,半数以上出血来自胃部,其次为食管,表现为呕血或黑便。

    4、脑心综合征:发病后1周内检查心电图,可发现心脏有缺血性改变、心律失常,甚至会发生心肌梗塞。

    5、中枢性呼吸困难:多见于昏迷病人。呼吸呈快、浅、弱及不规则,或呈叹气样呼吸、呼吸暂停,是由于脑干呼吸中枢受到影响,说明病情严重。

    6、中枢性呃逆:见于中风的急、慢性期。重者呈顽固性发作,也是病情严重的征象。


四、中风的后遗症

    一般中风患者遗留的功能障碍包括肢体瘫痪、构音障碍、失语、吞咽困难、膀胱功能障碍、直肠功能障碍、认知障碍、心理障碍等。最常见的有肢体瘫痪、失语和精神智能障碍等。

    (1)偏瘫:中风的后遗症中最多见的就是偏瘫。偏瘫指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。中风病人偏瘫发生在脑部病变的对侧,因为大脑的神经支配是交叉性的。如果是左侧的脑出血或脑梗塞,引起的是右侧的偏瘫,反之亦然。偏瘫病人还常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等偏身感觉障碍。有时还有同侧的视野缺损,表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或人,一定要将头转向瘫痪侧才能看到。以上这三种症状,总称为“三偏”。

    (2)失语:大多数人(右利手者)的优势半球在左侧,当中风发生在左侧时,语言功能有时会受到影响。运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但语言表达有不同程度的困难。感觉性失语,即语言表达无障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,“自说自话”。若同一病人存在上述两种情形,称为混合性失语。此外,还有命名性失语、失用症、失写等。

    (3)精神和智能障碍:中风的范围较大或多次复发后,不少病人会有精神和智力的障碍,表现为记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字,最后发展为痴呆,连吃饭、大小便均不能自理。病人还可以出现胡言乱语、抑郁狂躁、哭笑无常等病态人格。

五、中风要如何康复效果好?

    血栓,是血管内壁处形成的阻塞血液流动的小块,血栓在大脑部位形成的时间久了,长期堵塞血管,会产生一种比血栓危害更大的有毒锈状物,就像水管里的水锈一眼锈住血管壁,医学上称为栓锈。这种栓锈是很难清除的,并且它会进入脑血管,锈住脑细胞,最终使病情进一步恶化,导致脑部五大中枢区脑细胞的缺血死亡,从而出现体瘫、语瘫、智瘫、感瘫、面瘫的五大中枢瘫痪症状。

    大脑是人体司令部,具有控制运动,产生感觉、语言、记忆,学习实现高级脑功能的高级神经中枢。脑的内部组织可分为运动区、语言区、感觉区、面部神经区、思维区五大神经中枢。由于栓锈堵塞脑血管,脑细胞就会缺血缺氧坏死,进一步出现各区的瘫痪症状。
   
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